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睡眠打呼噜的病与非病
 
健康指南  加入时间:2011-4-26 9:50:51     点击:2350
睡眠打呼噜的病与非病
青州市人民医院呼吸内科  曲敬祥
 
睡眠打呼噜(打鼾)是常见的现象。打鼾的人时常被人抱怨,和配偶或同室的人关系紧张;严重打鼾的人常会发生生活笑话,也常常成为人们茶余饭后的谈资,令打鼾者烦恼。然而,打鼾的危害远不止这些,有的会并发一些其他疾病,严重者可发生交通事故或睡眠猝死等严重悲剧。
很多人常有或偶有打鼾。据统计,每4个男人当中,就有1个睡眠打鼾,而每8个女人当中也会有1个睡眠打鼾。这些打鼾者当中,大约三分之一的人患有对健康危害较大的睡眠呼吸障碍疾病。到底哪些打鼾者有害于健康呢?我们可以将其分为三类。
##类是某些情况下轻度的一过性打鼾,如酒后或身体过度疲劳,特别是在仰卧位睡眠时偶尔发生的打鼾。这类打鼾对身体暂时没有太大危害,可以不予治疗。
第二类是习惯性单纯性打鼾。这类打鼾常年发生,其鼾声轻柔均匀,无睡眠低氧血症,尚未造成身体的损害。此类打鼾有可能发展成有害的睡眠呼吸暂停综合征。
第三类是严重打鼾并有反复10秒以上的呼吸暂停,称为睡眠呼吸暂停综合征。此乃一种具有多重危害的潜在致死性疾患,对身体健康危害很大。这类打鼾需要及早诊断,积极治疗。
为什么睡眠呼吸暂停会对身体和健康造成严重伤害?我们可以通过了解睡眠呼吸暂停产生的病理生理变化来理解。
医学研究表明,反复10秒以上的睡眠呼吸暂停会导致体内间歇性低氧和高二氧化碳,继而对各脏器造成危害,尤其是心、脑等器官系统对缺氧更敏感。
睡眠呼吸暂停会导致睡眠紊乱。当呼吸暂停体内缺氧时,人体出于自我保护,神经系统兴奋性增高,呼吸活动增强直至呼吸重新恢复。此时,病人出现觉醒(此种觉醒病人自己无知觉),不能进入深睡眠,严重者从睡眠中憋醒。如果反##生呼吸暂停,病人屡次觉醒,整个睡眠支离破碎,深睡眠缺少,睡眠质量极差,就会出现白天困倦、注意力不集中、情绪异常等症状。
睡眠呼吸暂停还可以引起其他病理改变。血液中低氧和高二氧化碳,可导致肺动脉高压,严重的会引起肺心病右心衰竭。低氧和睡眠紊乱继发的交感、副交感神经功能紊乱,常常引起高血压病。
睡眠呼吸暂停综合征可以直接导致和加重以下疾病的发生和发展:
心血管疾病:如心律失常、高血压、心力衰竭、冠心病、夜间猝死等。
呼吸系统疾病:如肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘等。
神经系统疾病:如记忆力减退、性格改变、脑血栓、脑出血、痴呆症等。
代谢内分泌疾病:儿童生长迟缓、糖尿病、肥胖症等。
性功能障碍:阳痿、性欲减退等。
肾脏损害:夜尿增多、蛋白尿等。
其他疾病:头痛、头晕、红细胞增多症、血粘度增高、返流性食管炎、慢性咽炎等。
睡眠呼吸暂停综合征不仅威胁身体健康,还会对社会造成危害。患者白天困倦嗜睡、反应迟钝、判断能力差,使得工作能力和学习效率下降;尤其是车祸的发生率是正常人的7倍,由此造成的个人和许多无辜者的人身伤害,已经成为社会的一大问题。如雷的鼾声、配偶对患者长时间呼吸停止的恐惧,使得睡眠呼吸暂停综合征患者的离婚率较无此症者明显为高,也已成为值得关注的社会问题之一。
对于睡眠呼吸暂停综合征患者,应该通过专科医师的临床检查和睡眠呼吸监测,区别病情的轻重、类型等不同情况,选择诸如一般治疗、口器治疗、手术治疗以及睡眠呼吸机治疗等不同的治疗方法。
 
青州市人民医院鼾症专家门诊星期二、四  咨询电话0536-3234079
青州市人民医院睡眠呼吸实验室电话3234213  3234165
 
作者简介曲敬祥同志现任青州市人民医院内科主任医师,呼吸内科主任,睡眠呼吸病诊疗室主任,中共青州市人民医院内科党支部委员,潍坊医学院教授、硕士研究生导师,泰山医学院教学医院(青州市人民医院)内科教研室副主任,中华医学会会员,潍坊医学会呼吸##委员会委员,潍坊青州法医司法鉴定所主任医师,潍坊医学会医疗事故鉴定专家库专家,青州市防治艾滋病专家组成员,山东省“1127工程”技术骨干培训导师。青州市“十佳医务工作者”、“十佳医生”。从事临床医、教、研工作近30年。科研成果多项,著述颇丰。擅长诊治哮喘、肺心病、肺癌、鼾症、高通气综合征、肺血管病、肺部感染及其它内科疑难杂症;对不明原因发热、各种呼吸衰竭有较深入的研究和诊疗经验。
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