就医指南
 
 
     
  您现在的位置:首页>> 医院新闻  
 
     
医院新闻
 
 
酷暑季节防心梗
 
健康指南  加入时间:2011-7-18 11:39:55     点击:2270

酷暑季节防心梗

●心内科主任潘志祥

酷暑来临,急性心肌梗死的发病明显增加,为了广大患者能够了解该病,达到自我预防的目的,应广大患者的要求,我向大家简要介绍急性心肌梗死的有关知识。

急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,临床表现可有持久的胸骨后疼痛,休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。中国的急性心肌梗死患者数量逐年上升,而且患者年轻化趋势明显,四十五岁到六十岁之间的中年男性更成为患心肌梗死的高危人群。已经占死亡的##位,严重威胁人们的身体健康。

一、急性心肌梗死有哪些常见诱因?    

凡是各种能增加心肌耗氧量或诱发冠状动脉痉挛的体力和精神因素,都可能使冠心病患者发生急性心肌梗死,常见的诱因如下:

(一)过劳:做不能胜任的体力劳动,尤其是负重登楼,过度的体育活动,连续紧张的劳累等,都可使心脏的负担明显加重导致急性心肌梗死。

(二)激动:有些急性心肌梗死病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。

(三)暴饮暴食:##、节假日急性心梗的发病率较高与暴饮暴食有关。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。 

(四)寒冷刺激:突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。在冬春寒冷季节,持续低温、大风、阴雨天气,急性心肌梗死发病率较高。

(五)便秘:便秘在老年人当中十分常见,但其危害性却没得到足够的重视。临床上,因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人也不少见。

二、急性心肌梗死有哪些表现及如何诊断?    

(一)梗塞先兆:多数病人于发病前数日可有前驱症状,心电图检查,可显示ST段一时性抬高或降低,T波高大或明显倒置,此时应警惕病人近期内有发生心肌梗塞的可能。    

(二)症状:    

1、疼痛:为此病##突出的症状。发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天,用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛,起病即表现休克或急性肺水肿。    

2、休克:20%病人可伴有休克,多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降<10.7Kpa(80mmHg),甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他表现者称为低血压状态。休克发生的主要原因有:由于心肌遭受严重损害,左心室排出量急剧降低(心源性休克);其次,剧烈胸痛引起神经反射性周围血管扩张;此外,有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。    

3、心律失常:约7595%的病人伴有心律失常,多见于起病12周内,而以24小时内为##多见,心律失常中以室性心律失常##多,如室性早搏,部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见,室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞,下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞,室上性心律失常多见于心房梗塞。    

5、全身症状:有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所引起,一般在梗塞后12天内出现,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约一周左右。

三、急性心肌梗死应该如何急救?      

急性心肌梗死是一种严重的心脏病急症,尤其是梗死面积大、年迈体弱者早期容易有合并症发生,救护不及时、处理不恰当,可迅速危及生命。1/3甚至1/2的病人是在发病1小时内死亡。究其原因,除了因梗死面积大外,还因为当时未采取正确处理措施,如乱搬动病人,或者病人自感还能坚持,在他人搀扶下步行去医院,使梗死面积加大,诱发合并症出现。

(一)急救原则

发现急性心肌梗死病人,或怀疑发生了此病的病人,如既往有冠心病史,近期频繁发生心绞痛,再次发作症状持续时间较以往明显延长,服用硝酸甘油无效,此时应就地卧床休息,##禁止来回走动或乱加搬动。同时,安慰病人,使其情绪镇定。

(二)现场处理

立即给病人用硝酸甘油片,舌下含服。此外,速效救心丸等中成药也可辅助选用。有氧气的,可给其吸氧。也可酌量服用安定等镇静药。与此同时,家人或##目击者应立即与当地急救机构或医疗单位联系,报告病情,速来急救。

四、急性心肌梗死的自我保健

心肌梗死病人出院后,为了巩固疗效,防止##,应注意以下几方面:

(一)饮食生活:宜少食多餐,以清淡、易消化、富含纤维素和高蛋白的食物为主。多食新鲜蔬菜和水果,少食含脂肪高的食品,少吃甜食,戒烟,忌饮烈性酒及暴饮暴食。生活要有规律,##每晚足够的睡眠时间,中午午睡0.51小时。不看惊险影视片,不宜打麻将。

(二)保持情绪稳定,保持心理平衡,加强自控能力,要善于自我调整心态,对喜、怒、哀、乐要有节制。

(三)适当的体育锻炼:根据自身情况,选择适当运动方式,如散步、练气功、打太极拳、做保健操等。运动量宜从小到大,逐步增加,以引起身体不适为度,时间为每天0.51小时。

(四)继续治疗原有疾病:如原有高血压、糖尿病、高血脂应继续服药治疗。为防止心绞痛和心肌梗死再发,应在医师指导下服用一些扩血管药及抗血小板聚集药物,如小剂量肠溶阿司匹林等。

上一条:睡眠打呼噜的病与非病
下一条:病毒性肝炎的发病机理
 
 
友情链接: 潍坊文明网

版权所有:青州市人民医院     技术支持:青州商务网

地址:青州市玲珑山中路1726号     电话:0536-3223946    传真:0536-3234000    邮编:262500   网址:www.qzrmyy.com    备案号:鲁ICP备12029817号

鲁公网安备 37078102000269号